葫芦岛异地医保门诊报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用金额有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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费用超过1800元可报销50%;
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70周岁以下退休人员超过1300元可报销70%;
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70周岁以上退休人员超过1300元可报销80%。
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大额医疗补助(门诊)
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最高支付限额5500元,起付标准:
- 在职职工800元,60-70岁退休人员700元,70岁以上退休人员600元;
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报销比例:三级医院55%,二级医院65%,一级医院75%。
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二、住院报销比例(补充说明)
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起付标准 :三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元;
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报销比例 :
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职工:起付标准以上至5.5万元报销85%,5.5万-15万元报销80%;
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退休人员:起付标准以上至5.5万元报销90%,5.5万-15万元报销80%;
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建国前参加工作老工人:三级、二级医院95%,一级医院97%。
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三、其他注意事项
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药品及特殊项目 :乙类药品按80%报销,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%;
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年度限额 :门诊统筹年度支付限额为3000元,超出部分需自费;
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异地就医备案 :需在定点医疗机构就医并备案,非定点医院无法报销。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以确认最新政策调整。