通辽职工医保报销比例根据参保类型(在职/退休)和就诊级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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在基层(含一级)医疗机构:报销比例80%
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在二级医疗机构:报销比例70%
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在三级医疗机构:报销比例60%
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年度报销限额为6000元
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退休人员
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在基层(含一级)医疗机构:报销比例85%
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在二级医疗机构:报销比例75%
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在三级医疗机构:报销比例65%
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年度报销限额为7000元
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二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元(无论职退)
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再次住院:650元(按比例递减)
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退休人员第二次及以后住院:500元起付
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报销比例
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职工(在职/退休):超过起付标准后,按80%-85%比例报销
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居民医保(非职工):按70%比例报销
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三、其他注意事项
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年度最高支付限额 :职工6000元,退休7000元
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药品报销 :仅限医保甲类药品,乙类需自费
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门诊费用报销 :门诊费用需符合医保目录,起付线后按比例报销
以上信息综合了通辽医保政策文件及权威平台数据,具体执行以当地最新规定为准。