农村医保卡可以在异地药房买药，但需要满足特定条件并遵循相关流程。 异地就医备案是关键步骤；医保个人账户资金可用于支付；部分地区已实现直接结算，但仍存在地域差异。以下是具体说明：

1. 1.异地就医备案：要在异地使用农村医保卡买药，首先需要进行异地就医备案。这一步骤可以通过线上或线下方式完成，具体操作可咨询当地医保部门或通过医保官方APP进行。备案成功后，医保系统会记录你的异地就医信息，从而在异地药房购药时能够识别并使用你的医保卡。
2. 2.医保个人账户资金使用：农村医保卡中的个人账户资金可以在异地药房使用，用于支付自费药品的费用。需要注意的是，医保统筹账户的资金通常不能直接用于异地购药，只有个人账户的资金可以。在异地药房购药时，需确认药品是否在医保目录内，以及是否支持使用个人账户资金支付。
3. 3.直接结算与报销：部分地区已实现异地药房购药的直接结算功能，这意味着在异地药房买药时，可以直接使用医保卡进行结算，无需事后报销。这一政策在不同地区实施情况不同，具体能否直接结算需咨询当地药房或医保部门。对于不支持直接结算的地区，可能需要保留购药发票和清单，回到参保地后进行报销。
4. 4.地域差异与政策更新：由于各地医保政策存在差异，农村医保卡在异地药房的使用情况也会有所不同。一些发达地区可能已经实现了较为便捷的异地就医和购药服务，而一些偏远地区可能还在逐步推进相关政策。了解并关注当地医保政策的最新动态是非常重要的。

总结来说，农村医保卡在异地药房买药是可行的，但需做好异地就医备案，并确认个人账户资金的使用范围和直接结算的可行性。不同地区的政策实施情况可能有所不同，建议在出行前详细咨询当地医保部门或药房，以确保顺利使用医保卡购药。