内蒙古医保卡的使用范围涵盖多个方面,具体如下:
一、基础保障功能
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门诊医疗费用报销
医保卡主要用于支付指定医疗机构的门诊费用,包括诊疗费、检查费、药品费等。
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药店购药
可在定点零售药店使用医保卡购买药品(包括处方药和非处方药)及部分医疗器械(如体温计、血压仪)。
二、药品与医疗器械报销范围
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药品类
包含50种药品,涵盖常见病用药及部分特效药。
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防疫类
支持13种防疫相关药品的报销。
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保健类与医疗器械类
包括35种常用医疗器械及部分保健类产品。
个人账户支付范围 :截至2024年11月,个人账户已覆盖2400多种药品和医疗器械。
三、报销规则
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报销比例
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乙类药品报销80%;
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床位费、部分检查费需自费;
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自费药、超出起付线的部分不报销。
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起付标准与封顶线
- 个人账户年度支付限额为当地社会平均工资的4倍。
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大病保险补充
患大病后,个人自负部分可获大病保险报销50%。
四、异地使用政策
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备案要求
需提前向参保地医保部门备案,异地就医时使用。
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报销依据
严格遵循参保地医保政策,报销比例及范围以当地规定为准。
五、其他注意事项
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门诊费用限制 :医保主要报销住院费用,普通门诊费用通常需自费。
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现金提取限制 :医保卡仅限刷卡支付,不可提取现金或转账。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,实际使用中请以当地最新规定为准。