覆盖人群、缴费标准、待遇不同

城镇居民医疗保险和职工医保在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、覆盖人群

1. 职工医保

   主要覆盖有工作单位或从事个体经济的在职职工、退休人员及灵活就业人员。

2. 居民医保

   覆盖无工作人群，包括老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。

二、缴费标准与来源

1. 职工医保

   由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为7%-12%（如某地最低档单位缴费6%，个人2%），不享受政府补贴。

2. 居民医保

   个人缴费为主，政府给予补贴。例如某地低档年缴400元，高档1030元，政府补贴部分资金。

三、报销比例与待遇

1. 门诊报销

   • 职工医保 ：在职职工2000元以上按50%报销，退休人员70/80%报销（按年龄分段）。

   • 居民医保 ：无起付线，年报销限额400元，可报销门诊观察、中药、针灸等特定项目。

2. 住院报销

   • 职工医保 ：起付线5000元，5000-10000元按80%-85%报销，10000元以上按85%报销（退休人员比例提高10%）。

   • 居民医保 ：三级医院起付线500元，报销比例50%，二级300元（60%-65%）。

3. 大病保险

   城乡居民医保包含大病保险，超过起付线后二次报销，职工医保需额外缴费22元/月。

四、其他差异

1. 缴费年限

   职工医保需累计缴费满25年，退休后终身享受待遇；居民医保无年限限制，需每年缴费。

2. 待遇水平

   职工医保因缴费高，报销比例和药品目录更全面；居民医保覆盖范围有限。

3. 参保范围

   职工医保覆盖所有城镇用人单位及其职工；居民医保覆盖户籍城镇非从业人员及新型农村合作医疗覆盖外人群。

五、选择建议

• 优先职工医保 ：若条件允许，建议职工优先参保，累计缴满20年后退休可享终身保障。

• 经济困难者选居民医保 ：未就业或经济困难人群可选择居民医保，但需注意报销范围有限。

以上信息综合了天津市及全国普遍政策，具体细则可能因地区而异，建议参保前咨询当地医保部门。