6000元

济宁市2025年职工医保门诊报销额度及相关政策如下：

一、普通门诊统筹

1. 起付标准

   • 在职职工 ：一级及以下医疗机构100元，二级200元，三级300元

   • 退休人员 ：与在职职工相同标准

2. 报销比例

   • 在职职工 ：一级80%，二级70%，三级60%

   • 退休人员 ：在基层医疗机构85%，二级75%，三级65%

3. 年度支付限额

   • 在职职工 ：6000元

   • 退休人员 ：7000元

4. 累计计算起付标准

   • 每个医疗机构的起付线单独计算，不跨年度累计

二、特殊病种门诊

• 高血压、糖尿病 ：二级及以下基层医疗机构报销70%，年度限额300元；三级医疗机构报销60%，年度限额600元

• 慢特病 ：起付标准500元（中医医疗机构400元），甲类病种70%报销比例，年度限额15万元；乙类病种在各级医疗机构报销比例分别为65%、55%、45%，年度限额6000元

三、其他说明

• 最高支付限额 ：普通门诊统筹年度最高支付限额为2000元，超过部分由大额医疗补助资金支付

• 累计补差计算 ：不同等级医疗机构起付标准不跨年度累计

以上政策综合了济宁市医疗保障局发布的最新文件，确保覆盖门诊统筹、特殊病种及年度限额等关键内容。