根据最新政策,江苏昆山医保在上海的使用情况如下:
一、异地就医直接结算政策
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政策实施时间
自2021年11月1日起,昆山参保人员持江苏省社会保障卡(第三代)或医保电子凭证,在上海医保定点医疗机构就诊时,可实现直接刷卡结算,无需备案或垫付医疗费用。
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适用范围
该政策覆盖昆山参保人员在上海的门诊、住院费用,且执行“上海的医保目录,昆山医保待遇结付政策”。
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办理要求
- 需通过“昆山市医疗保障局”微信公众号在线办理异地就医备案,使用有效身份证件和社保卡。
二、特殊情况说明
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转诊人员 :因本地医疗机构无法诊治需转诊至上海的患者,需办理异地转诊手续。
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其他异地人员 :如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等,需根据具体政策备案。
三、注意事项
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上海医保定点医疗机构需纳入“长三角”异地就医联网结算范围。
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若选择其他城市就医,需按其当地医保政策办理备案。
昆山医保在上海的使用已实现直接结算,但需注意备案流程和适用条件。