甘肃省白银市医保异地就医流程主要分为以下几个步骤:
1. 备案
- 线上备案:参保人可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行备案。操作步骤包括:实名认证 → 选择备案类型(长期、短期或急诊)→ 填写备案信息 → 上传相关材料 → 提交备案申请。
- 线下备案:携带身份证、社保卡、异地居住证明或转诊证明等材料,前往参保地医保经办机构填写《异地就医登记备案表》并提交审核。
2. 选择定点医院
- 办理备案时,可选择3所定点医院,就医时需在备案的医院范围内选择。
3. 持卡登记与结算
- 就医时,参保人需持社保卡到定点医院办理入院登记。
- 出院后,可在医院异地结算窗口直接结算医疗费用,仅需支付个人负担部分。
4. 报销政策
- 起付线:白银市异地就医的起付线为省内3000元、跨省5000元。
- 报销比例:市内一、二、三级定点医疗机构的报销比例分别为90%、85%、75%,异地就医比例为70%、65%、60%。
- 支付限额:年度支付限额为8万元。
5. 注意事项
- 未备案的异地就医报销比例将降低20%。
- 提前办理备案,避免因断档期无法报销医疗费用。
- 异地就医直接结算执行就医地支付范围,参保地报销政策。
通过以上流程,参保人可以顺利完成异地就医备案及费用结算,享受医保待遇。