兰州市医保在异地就医结算方面已实现较全面的覆盖，具体政策如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 覆盖范围

   全省32个省市的6616家县以上异地定点医疗机构（含住院、门诊、药店）已开通直接结算，实现跨省及省内异地就医即时结算。

2. 参保人员覆盖

   所有职工医保和居民医保参保人员均可办理异地就医备案，包括长期异地居住人员、农民工、临时外出就医人员等。

二、结算政策

1. 备案方式

   支持线上（官网/APP）和线下（窗口办理）两种方式办理备案，提供“快速备案”和“自主备案”服务。

2. 报销标准

   • 起付标准 ：按参保地政策执行，不降低报销比例。

   • 支付比例 ：与参保地一致。

   • 最高支付限额 ：按参保地规定执行。

3. 特殊病种扩展

   门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）跨省定点医疗机构从21家扩展至245家，新增21家药店纳入门诊费用直接结算。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   需提前通过医保平台或线下渠道办理备案，未备案的医疗费用需自费后回参保地报销。

2. 政策执行时间

   相关政策自2022年1月1日起执行，持续优化中。

四、其他说明

• 异地转诊 ：通过转诊转院备案可享受异地就医服务。

• 费用类型 ：门诊、住院、药店购药均纳入直接结算范围。

如需进一步确认，建议通过兰州市医保局官方渠道查询最新政策。