职工医保报销并非直接从医保卡中扣除资金，而是通过医保账户的统筹账户和/或个人账户进行支付，具体规则如下：

一、账户结构与资金流向

1. 账户组成

   职工医保分为 统筹账户 和 个人账户 两部分：

   • 个人缴纳部分进入个人账户；

   • 单位或社会缴纳部分进入统筹账户。

2. 报销流程

   • 符合条件的医疗费用先通过 统筹账户 按比例报销；

   • 报销后剩余的自付部分，再从 个人账户 中扣除。

二、具体报销规则

1. 门诊费用

   • 门诊费用一般不直接从医保卡扣除，需自费；

   • 部分城市（如长沙）允许使用个人账户支付门诊自费部分或购药。

2. 住院费用

   • 住院时无需直接扣除个人账户资金；

   • 出院结算时，系统自动按比例划扣统筹账户金额，剩余自付部分从个人账户扣除。

3. 其他情形

   • 若个人账户余额不足，系统会优先使用统筹账户支付；

   • 若统筹账户仍不足，则由个人承担差额。

三、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》，医保报销需符合“先统筹后个人”的原则；

• 注意事项 ：

  • 需在定点医疗机构就医并持医保卡结算；

  • 连锁药店购药可直接扣除个人账户资金。

医保报销通过账户分账机制实现，既非直接扣卡，也非完全自费，具体比例和范围由医保政策规定。