灵活就业医保开户需要准备有效身份证件及复印件、居住证明、就业证明、参保申请表等材料。具体如下：

1. 有效身份证件及复印件：提供有效的身份证原件及复印件，以便进行身份核实。

2. 居住证明：根据《居住证暂行条例》的规定，需要提供居住证明，这可以是房屋租赁合同、房屋产权证明文件、购房合同等居住地住址证明材料。

3. 就业证明：虽然灵活就业人员的工作形式较为灵活，但仍需提供相关的就业证明，如工商营业执照或其他能够证明有合法稳定就业的材料。

4. 参保申请表：填写完整的灵活就业人员参加社会基本保险的申请表。

5. 委托银行自动结算授权书（如选择银行代扣方式缴费）：用于授权银行自动扣缴社会保险费用，确保社保缴费及时、准确。

6. 其他可能需要的材料：根据不同地区的具体要求，可能还需要提供其他相关的证明材料。例如，如果之前参加过职工医保或居民医保，可能需要提供医保关系转移接续的相关材料。

灵活就业医保开户所需材料包括有效身份证件及复印件、居住证明、就业证明等。在准备好上述材料后，可以按照当地社保部门的规定进行申报和登记，核定缴费，然后按时完成缴费。具体流程和要求可能会因地区而异，建议提前咨询当地社保部门了解详细信息。