根据2025年义乌市医保政策,儿童医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
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一级医院(社区卫生服务中心)
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起付标准:无起付线
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报销比例:65%
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二级医院
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起付标准:300元
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报销比例:60%
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三级医院
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起付标准:500元
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报销比例:55%
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年度报销限额 :所有级别医院均以18万元为最高报销限额
二、门诊特殊病报销待遇
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起付标准 :300元
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报销比例 :按住院标准执行(即一级65%、二级60%、三级55%)
三、其他补充说明
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门诊急诊报销 :在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)门急诊费用,起付线800元,最高支付限额3000元,补助30%
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学生意外伤害附加保险 :在18万元限额内,按住院报销比例执行,额外提供伤残/死亡补助
以上政策适用于普通居民医保,若涉及新农合,门诊报销比例稳定在50%左右,部分基层医疗机构可达80%。建议参保人需符合医保报销范围,并准备相关材料申请报销。