长沙职工医保在异地就医的报销政策如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   支持线上办理（通过“国家医保服务平台APP”或湘医保APP）和线下办理（参保地医保经办机构）。线上办理需确保转出地医保暂停参保且转入地（如长沙）为正常参保状态。

2. 备案范围

   • 长期居住人员 ：需办理异地长期居住备案；

   • 转诊人员 ：需办理异地转诊备案；

   • 临时外出就医人员 ：未转诊的临时外出就医需手工报销（支付比例降低10个百分点）。

二、报销流程与比例

1. 直接结算流程

   • 在异地联网定点医疗机构就医时，持社会保障卡或医保码直接结算，个人自付部分由医保基金支付。

2. 手工报销流程

   • 未开通跨省直接结算的医疗机构需回长沙参保地手工报销，支付比例可能降低10个百分点。

3. 报销比例

   • 跨省异地就医直接结算比例约为参保地标准的50%-60%，低于本地80%-90%的报销比例；

   • 省内异地就医直接结算比例与本地一致。

三、特殊群体政策

• 异地安置退休人员 、 常驻异地工作人员 等特定群体可申请直接结算。

四、注意事项

1. 医疗机构需开通跨省异地就医直接结算功能，否则需先自费后回长沙报销；

2. 异地就医备案需在就医前完成，否则可能影响报销。

以上政策适用于2022年10月1日之后在长沙参保的职工，具体操作可通过官方渠道查询最新流程。