根据湖北省医保政策，医保卡在外省药店的可用性需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、医保卡在外省药店的直接结算情况

1. 跨省异地就医直接结算

   自2024年6月起，湖北省已实现医保跨省异地就医直接结算，参保人员在外省（含省内跨市）的定点医疗机构就医时，可直接使用医保卡刷卡结算门诊费用，无需提前备案。

2. 省内异地购药

   • 部分城市（如宜昌）已开通医保卡异地联网结算功能，参保人可在异地联网定点药店直接刷卡购药，但需确认该药店是否支持异地联网。

二、需注意的事项

1. 备案要求

   • 跨省异地就医需办理备案手续，备案后才能在异地联网定点机构直接结算。

   • 若参保地未开通异地联网功能，需通过参保地医保中心申报报销。

2. 结算范围限制

   • 目前跨省异地就医直接结算仅覆盖住院费用，门诊费用仍需按参保地政策报销。

   • 省内异地购药仅限开通联网结算的药店，且个人账户余额不可直接使用。

3. 报销流程

   • 异地住院需在出院后及时联系参保地医保中心提交医疗费用证明材料。

   • 药店购药若未直接结算，需回参保地或退休地报销。

三、操作建议

1. 确认药店支持

   通过医保局官网或电话确认外省药店是否开通了异地联网结算功能。

2. 备案办理

   跨省就医前通过“国家医保服务平台”或参保地医保中心办理异地备案。

3. 费用垫付与报销

   若无法直接结算，建议提前垫付费用，回国后通过参保地医保中心申请报销。

医保卡在外省药店的可用性取决于当地政策及药店是否支持异地联网结算，建议提前确认并办理相关手续。