根据国家医保局及各地政策规定，医保个人账户家庭共济的启用门槛如下：

一、全国统一门槛标准

1. 起付金额

   家庭共济的启动门槛为参保人所在城市上年度在岗职工年平均工资的5%。例如，2025年1-2月全国职工医保个人账户共济金额中，家庭共济账户的划拨金额均超过这一门槛。

2. 账户余额要求

   参保人个人账户累计结余需超过上述门槛金额，超出部分才能用于家庭共济。例如，某地职工医保个人账户累计结余为6000元，若当地平均工资的5%为5008.8元，则超出部分的5008.8元可启用家庭共济功能。

二、地区差异说明

1. 深圳本地标准

   深圳医保一档参保人个人账户绑定“家庭通道”后，家庭共济门槛为5008.8元（2025年调整后数据）。

2. 其他地区动态调整

   • 山东德州 ：城乡居民医保参保人可通过家庭共济支付141.8元药费（按65%报销比例）。

   • 黑龙江、江苏等18省 ：将共济范围扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。

三、使用范围与限制

1. 可支付项目

   包括门诊医疗费用（起付标准后按比例报销）、药店购药个人负担部分，以及缴纳居民医保费用。

2. 限额与条件

   • 部分地区对单次或累计医疗费用设限，例如2025年1-10月全国用于门诊医疗费用的共济金额为306.64亿元。

   • 家庭成员需同时参保职工医保或居民医保。

四、操作方式

通过医保APP或线下渠道绑定家庭成员，系统自动识别医保状态后即可使用。若账户余额不足，需其他方式补足。

以上信息综合了国家政策及部分地区实践，具体以参保地最新规定为准。