医保个人账户共济功能是指参保人可将个人医保账户余额授权给家庭成员(如配偶、父母、子女)使用,实现家庭内医保资金的互助共享,有效缓解“个人账户资金闲置、家庭成员就医负担重”的矛盾。
1. 适用人群与关系范围
- 授权人需为职工医保参保人,个人账户有结余资金。
- 被共济对象需为直系亲属,包括配偶、父母、子女,且需参加基本医保(职工或居民医保)。
2. 共济资金使用规则
- 仅限支付医疗费用:共济资金可用于定点医疗机构就医、药店购药等符合医保规定的费用,不可提取现金或挪作他用。
- 绑定后实时结算:被共济人就医时,系统优先使用其本人账户余额,不足部分自动从授权人账户扣款。
3. 办理方式与注意事项
- 线上办理:通过医保服务平台APP、地方医保小程序等渠道完成亲属关系绑定。
- 线下办理:携带双方身份证、社保卡到医保经办机构办理。
- 注意:部分省市可能限制共济人数或年度限额,需提前查询当地政策。
4. 核心优势
- 提高资金利用率:盘活个人账户沉淀资金,减轻家庭医疗支出压力。
- 操作便捷:绑定后无需重复申请,资金划扣自动完成。
医保个人账户共济是医保改革的重要举措,建议符合条件的家庭及时绑定,充分发挥医保资金的互助作用。