合肥医保的报销机制涉及医保卡内两个账户： 个人账户 和 统筹账户 ，具体使用规则如下：

一、报销流程与账户类型

1. 住院/门诊慢性病等可报销费用

   通过医保统筹账户按比例报销，报销后剩余部分（即自付部分）从个人账户余额中扣除。

2. 自费部分与个人账户余额的关系

   • 若个人账户余额充足，可先使用个人账户支付自费部分（如门诊小额费用、起付线以下费用等）；

   • 若个人账户余额不足，超出部分需由患者自行承担。

二、关键注意事项

1. 医保卡余额性质

   医保卡内的钱分为个人账户和统筹账户，两者是独立账户，不可混用。

2. 报销与个人账户的先后顺序

   先通过统筹账户报销合规费用，剩余自付部分再从个人账户扣除，而非直接从个人账户扣除总费用。

3. 个人账户余额限制

   个人账户有年度封顶额度（如4000元），超出部分需自费。

三、特殊情况说明

• 无个人账户的医保类型 ：城乡居民医保仅设有统筹账户，无个人账户，所有费用均通过统筹基金支付。

• 异地就医报销 ：需在异地联网医疗机构就医，并按当地政策办理报销，个人账户使用规则与本地一致。

合肥医保报销主要通过统筹账户进行，个人账户仅用于支付自费部分。建议参保人员就医时出示医保卡，确保费用符合医保报销范围，以减少自费支出。