嘉兴医保参保人员去上海看病可以报销，且已实现门诊和住院费用直接结算，无需垫付现金。关键亮点包括：覆盖上海所有三级医院、5种慢特病门诊直接结算、手机备案便捷办理、报销比例最高达90%，具体政策根据医疗机构等级和费用分段执行。
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直接结算范围：嘉兴医保卡在上海所有三级医院及部分社区卫生服务中心可直接结算门诊和住院费用，涵盖高血压、糖尿病、尿毒症透析等5种门诊慢特病。
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备案流程简化：通过“浙里办”APP或嘉兴医保公众号在线备案，无需返回参保地，备案后持社保卡即可在上海定点医院刷卡结算。
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报销比例分层：
- 三级医院：1000元以下报销20%，1000-10000元报销45%，超1万元报销40%。
- 退休人员优待：起付线以上部分报销比例可达90%，建国前老工人住院报销95%。
- 未备案差异：未提前备案需先自费30%，再按比例报销。
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药品目录差异：执行上海医保目录，部分嘉兴常用药可能需自费，建议提前查询或备药。
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后续优化：嘉兴正扩大异地结算药店范围，未来购药便利性将进一步提升。
异地就医直接结算大幅减轻了垫资压力，建议提前备案并确认医院等级，避免因流程问题影响报销效率。
