医保共济账户的使用范围存在明确的地域限制，具体规则如下：

一、省内共济的适用范围

1. 同一省份不同统筹区

   截至2025年3月，全国31个地区（如河北、江苏、四川等）已开通职工医保个人账户省内异地共济功能，允许参保人在同一省份内不同城市之间共享个人账户资金，用于支付医疗费用、药店购药费用或居民医保缴费等。

2. 同一城市不同区划

   若家庭成员在同一城市但不同区划（如上海青浦区与湖北其他城市），需满足当地政策要求，部分地区（如上海）已实现跨区共济，但需两地均开通该功能。

二、跨省共济的现状

1. 全国尚未实现

   截至2025年3月，全国尚未实现医保个人账户跨省共济，仅部分地区试点开放。

2. 特殊试点地区

   • 河北省 ：石家庄、唐山等14个城市开通了职工医保个人账户跨省共济。

   • 江苏省 ：苏州市开通了职工医保个人账户跨省共济。

   • 其他地区 ：如海南全省、四川全省、甘肃临夏等也已完成试点。

三、操作方式与注意事项

1. 绑定要求

   • 家庭成员需在同一省份参保且正常缴费。

   • 部分地区（如河北、江苏）允许绑定非直系亲属，但需符合当地规定。

2. 使用流程

   通过【国家医保服务平台APP】或当地医保部门微信公众号绑定家庭成员，就医时直接使用医保卡或电子凭证结算。

四、常见问题

• 跨省就医 ：若需在未开通跨省共济的地区就医，仍需按普通医保流程报销，个人账户资金不可直接使用。

• 家庭成员异地参保 ：如父母在湖北参保、子女在上海参保，目前无法直接使用医保共济功能。

以上信息综合了国家医保局及各地医疗保障部门的最新政策，具体操作前建议通过当地医保平台确认最新开通范围及绑定流程。