医保共济后,家人可以使用职工医保个人账户的钱支付医疗费用,但必须使用本人医保卡就医,且报销政策仍按家人自身参保类型执行。 关键点包括:共济的是账户余额而非医保卡、仅限配偶/父母/子女等近亲属、需双方参保并完成绑定、跨省共济已逐步开放。
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共济规则
职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,但家人需已参加基本医保(职工或居民医保)。共济后,家人就医时仍需持本人医保卡结算,报销比例按自身参保类型计算,仅自付部分可用共济账户支付。 -
绑定与使用流程
通过国家医保服务平台APP、地方医保小程序或线下窗口办理绑定。例如,河北等地支持线上添加亲属信息,绑定后家人就医时系统自动扣减共济账户余额。部分省份(如河南)还允许近亲属间跨代共济(如祖孙)。 -
注意事项
- 非“共用医保卡”:冒用他人医保卡属违法行为,共济仅限资金支持。
- 跨省共济进展:截至2025年,河北、河南等14省份已实现省内共济,部分试点跨省转账功能(需双方地区开通“医保钱包”)。
- 亲情账户≠共济账户:亲情账户仅帮助家人展示医保电子凭证,不涉及资金共用。
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常见问题
- 绑定失败:可能因未参保、非近亲属关系或跨统筹区未开放共济。
- 余额不足:共济账户余额为零时无法支付,系统优先使用本人账户。
提示:办理前确认当地政策,确保绑定信息准确。若使用异常,可咨询医保部门核查参保状态或绑定流程。