枣庄市职工医保报销政策覆盖住院、门诊、慢特病等多场景，报销比例最高达90%，年度支付限额最高55万元，且支持异地就医“一站式”结算。 以下是具体政策要点：
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住院报销
- 起付线：三级医院首次800元，二次减半，三次及以上免起付线；二级/一级医院依次递减。
- 报销比例：在职职工三级医院80%、二级85%、一级90%；退休职工分别提高至90%、92.5%、95%。
- 年度限额：基本医疗20万元，叠加大额补助后最高55万元。
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普通门诊
- 起付线：三级医院600元/年，二级400元，一级200元。
- 报销比例：在职职工60%-80%，退休职工65%-85%，年度限额4500-5500元。
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门诊慢特病
- 起付线：多数病种600元/年，严重精神障碍无起付线。
- 报销比例：恶性肿瘤等重疾90%，其他病种80%，年度限额按病种管理。
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异地就医
- 临时外出：省内无需备案，跨省需备案，报销比例降低10%。
- 长期异地：备案后享受参保地待遇，无额外自付比例。
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其他福利
- 大病保险：个人负担超2万元部分按70%报销，限额40万元。
- 生育津贴：连续缴费满1年可享，与工资不重复发放。
提示：政策可能动态调整，建议通过“枣庄医保”小程序或线下经办机构查询最新细则，确保报销流程顺畅。
