根据济南市医疗保障局近年发布的政策文件，医保新规定主要涉及以下几个方面：

一、居民医保政策调整

1. 缴费标准优化

   • 成年居民个人缴费标准分为两档：一档300元/年（维持不变），二档200元/年（上调20%）；少年儿童缴费标准由100元/年调整为140元/年。

   • 新增特殊群体保障：符合抚恤定补优抚对象条件的个人（如农村七至十级残疾军人、烈士遗属等）由财政全额补助，无需缴费。

2. 基金支付比例调整

   • 住院或门诊规定病种医疗费用不再区分缴费档次，统一按比例支付：二级医疗机构65%、一级医疗机构75%、国家基本药物目录药品90%。

   • 扩大门诊统筹范围，将52项诊疗项目（含颅脑CT、正电子发射计算机断层等）纳入门诊统筹报销。

3. 门诊费用保障升级

   • 产前检查费用自2025年1月1日起纳入门诊统筹报销，不再定额结算；居民医保普通门诊用药范围扩大至国家基本药物目录甲类及集中带量采购乙类药品。

二、职工医保政策调整

1. 门诊待遇优化

   • 门诊慢性病种支付比例提高，年度最高支付限额为20万元；异地大学生门诊就医最高支付限额增至400元。

2. 重大疾病保障扩展

   • 心脏、肝、肺移植及心肺联合移植费用纳入医保统筹支付范围（不含器官来源费用）。

3. 服务便民措施

   • 实现退休人员医保待遇“免申即享”，生育津贴与医疗费用“一站式”结算；通过医保大数据精准识别困难群体，实现“政策找人”。

三、其他重要调整

• 药品目录动态调整 ：新增5个医疗服务项目（如PET-MR、区域热循环灌注热疗）及51家定点医药机构。

• 缴费方式改革 ：灵活就业人员可选择7%或9%缴费比例，其中2%划入个人账户。

以上政策均通过官方渠道公示并征求意见，部分已正式实施。建议参保人员关注济南市医疗保障局官网或官方APP，及时了解最新待遇标准及就医流程。