在九江没有医保的情况下，可以通过自费结算、申请医疗救助、参与商业保险以及利用医院优惠政策等途径来减轻医疗费用负担。以下是详细的报销方式：

1. 1.自费结算：在没有医保的情况下，患者需要自行支付全部医疗费用。医院通常会提供详细的费用清单，患者可以根据清单进行结算。为了避免不必要的开支，患者可以在就医前与医院沟通，了解各项费用的具体情况，并尽量选择性价比高的医疗服务。
2. 2.申请医疗救助：九江市设有医疗救助制度，针对低收入家庭、残疾人、孤儿等弱势群体提供医疗费用补助。患者可以向当地民政部门申请医疗救助，需提供身份证明、家庭收入证明、医疗费用发票等相关材料。审核通过后，相关部门会按照规定比例进行报销或补助。
3. 3.参与商业保险：商业医疗保险是医保之外的另一种选择。患者可以根据自身需求选择合适的商业保险产品，如重大疾病保险、住院医疗保险等。购买商业保险时，需仔细阅读保险条款，了解保险责任、赔付比例、免赔额等关键信息。发生医疗费用后，及时向保险公司报案并提交理赔申请。
4. 4.利用医院优惠政策：许多医院针对自费患者提供一定的优惠政策，如费用减免、分期付款等。患者可以在就医时向医院咨询相关政策，并提供相应的证明材料（如低保证明、残疾证等）以申请优惠。部分医院还设有慈善基金或公益项目，可以为经济困难患者提供帮助。
5. 5.其他途径：除了上述方式，患者还可以通过社会募捐、亲友借款等方式筹集医疗费用。一些公益组织也会针对特定疾病或群体提供援助，患者可以关注相关信息并积极申请。网络众筹平台也是一种新兴的筹款方式，患者可以通过平台发布求助信息，寻求社会各界的帮助。

总结来说，虽然没有医保会增加医疗费用的负担，但通过自费结算、医疗救助、商业保险以及医院优惠政策等多种途径，患者仍然可以有效减轻经济压力。建议患者在就医前充分了解各项政策，并积极寻求多方帮助，以获得更好的医疗保障。