安徽池州医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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在职职工 :1800元起付,报销比例50%
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退休人员(70岁以下) :1300元起付,报销比例70%
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退休人员(70岁以上) :1300元起付,报销比例80%
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门诊最高支付限额 :2万元
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住院报销
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起付标准 :首次住院1300元,后续每次650元
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报销比例 :
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三级医院:85%(3万-4万元)
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其他级别医院:按医院级别递减(一级85%、二级80%、三级75%)
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年度最高支付限额 :7万元
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大病保险
- 起付线降低50%、支付比例提高5个百分点(如60%),不设封顶线
二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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起付标准 :200元
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报销比例 :
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一级及以下医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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门诊最高支付限额 :1万元
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住院报销
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起付标准 :200元
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报销比例 :
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一级及以下医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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年度最高支付限额 :20万元至30万元
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三、其他注意事项
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药品报销 :中药发票附处方每贴限额1元
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异地就医 :跨市域、跨省住院起付线提高,报销比例下降
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缴费标准 :职工医保缴费基数为上年度全省平均工资的60%-300%
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以池州市医疗保障局官方文件为准。