乐山市大病医保政策通过“基本医保+大病保险+补充保险”三重保障体系,显著减轻市民高额医疗费用负担,其中2025年升级的“乐山惠嘉保”年缴79元可享百万保障,覆盖医保内外费用并简化理赔流程,职工大病保险则对自付超6000元部分报销65%。
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普惠型保障“乐山惠嘉保”:不限年龄、户籍和健康状况,带病可保可赔,年保费79元保障100万元。2025年新增职工大病保险免赔额降至1.1万元,支持商业保险抵扣免赔额,并扩展眼健康筛查等健康服务。
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职工大病保险精准兜底:职工医保参保人年缴60元,单次或累计自付超6000元即可报销65%,年度限额10万元。城乡居民大病保险分段报销,最高赔付80%,特困群体起付线降低50%、报销比例提高5%。
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补充保险强化高额赔付:职工补充医保年缴265元,本地住院报销90%,异地78%,器官移植等大病额外提高5%,年度累计赔付上限30万元,连续缴费满6年或10年可享更高比例。
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一站式结算与便民服务:大病保险与基本医保同步实时结算,无需单独申报;“乐山惠嘉保”2000元以下小额理赔免纸质材料,线上投保渠道覆盖微信公众号及合作银行平台。
建议乐山市民优先配置基本医保,根据需求叠加大病保险或“惠嘉保”,并通过官方渠道及时参保以享受全年保障。