根据浙江省医保政策，医保报销在医院是否可以直接报备，需根据就医类型和医保类型综合判断，具体说明如下：

一、直接结算的适用情形

1. 省内异地就医

   浙江省内已实现异地就医直接结算全覆盖，包括住院、门诊、慢特病等类别，无需备案即可凭社保卡或医保码直接结算。

2. 本省异地就医

   若在浙江省内其他城市就医，需提前通过医保部门办理异地就医备案，备案后凭相关材料在医院直接结算。

二、需备案的情形

1. 未备案的省内就医

   若在浙江本地未进行医保备案，医疗费用需先自费，出院后携带相关单据到医保机构申请报销。

2. 跨省异地就医

   需在就医地完成异地就医备案，备案后凭材料在医院直接结算。

三、报销流程说明

• 住院报销 ：出院时由医院与医保中心直接结算，个人负担部分由医院垫付。

• 门诊报销 ：通过医保卡刷卡结算个人自付部分，剩余部分由医保和医院承担。

• 材料要求 ：报销时需提供住院记录、费用清单、发票等材料。

四、特殊情况处理

• 先就医后报备 ：部分地区允许先完成治疗再补报，但需提供完整材料。

• 电话/现场咨询 ：可通过医保部门电话或办事大厅咨询具体流程。

总结

浙江省内医保报销在医院直接结算的覆盖范围较广，但需注意异地就医需提前备案，未备案可能影响报销比例或需自费。建议就医前通过医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。