主动脉堵塞70%是否需要支架手术，需根据症状、血管位置及个体情况综合判断。若患者出现明显心绞痛、心肌缺血等症状，或堵塞位于心脏关键血管（如左前降支），支架手术通常是必要选择；若无症状且药物控制良好，则可优先保守治疗。关键决策因素包括斑块稳定性、合并疾病及手术风险评估。
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症状表现决定干预时机：频繁胸痛、呼吸困难等心肌缺血症状是支架手术的重要指征。无症状者可能通过药物（如阿托伐他汀、阿司匹林）和生活方式调整稳定病情。
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血管位置与斑块特性：左主干或多支血管堵塞70%风险更高，需积极干预。不稳定的斑块易破裂引发急性血栓，支架置入可降低心肌梗死风险。
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个体化治疗选择：合并糖尿病、高血压等疾病患者手术需求更高，但高龄或体质弱者需权衡手术风险。介入治疗（如PTCA或支架）与搭桥手术各有适用场景。
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术后管理与长期维护：即使植入支架，仍需长期服用抗血小板药物（如氯吡格雷），并严格戒烟、控制饮食及定期复查，防止支架内再狭窄。
总结：主动脉堵塞70%并非绝对手术标准，需由心血管专科医生结合临床检查综合评估。患者应积极配合治疗决策，同时重视生活方式改善与定期随访，以优化长期预后。
