根据2025年最新政策,西藏日喀则大病医疗保险二次报销比例如下:
一、报销比例分段标准
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0-4万元
报销比例:85%
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4-8万元
报销比例:90%
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8-15万元
报销比例:95%
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15万元以上
报销比例:95%
二、年度最高支付限额
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普通职工 :15万元
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退休人员 :无统一限额
三、特殊群体政策
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恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者 :15万元以上合规医疗费用报销70%
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转外治疗 :经批准转至外地定点医疗机构,报销比例统一为50%
四、其他注意事项
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起付线 :部分政策将起付线降至1.5万元,不设最高支付限额
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报销范围 :仅限医保目录内合规医疗费用,自费部分(含超标服务设施)不报销
以上政策综合了城乡居民医保与职工医保的报销机制,具体执行以日喀则市最新官方文件为准。