根据2025年赣州市医疗保障政策,大病医疗保险的住院报销比例及标准如下:
一、报销比例标准
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起付线后报销比例
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个人负担1.2万元以下 :不补偿
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1.2万元-10万元 :报销50%
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10万元-20万元 :报销60%
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20万元以上 :报销65%
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年度最高支付限额
- 每人最高补偿40万元(2025年调整后),且无封顶线。
二、特殊群体政策
- 特困人员、低保对象、返贫致贫人口 :起付线降低50%(6500元),报销比例提高5个百分点(65%),取消年度最高支付限额。
三、其他说明
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缴费标准 :2025年大病医保个人缴费标准为每人30元,实行市级统筹。
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报销流程 :需通过医保定点医疗机构就医,费用先由个人垫付,再按比例报销。
以上政策适用于全体城乡居民,且与城乡居民基本医疗保险(起付线1.8万元、报销比例60%)形成补充。建议通过赣州医保官方渠道(如微信公众号【赣州本地宝】)获取最新缴费及待遇查询信息。