根据2025年河南省医疗保障政策，关于自费药医保报销的问题，结合搜索结果分析如下：

一、医保报销的基本原则

1. 目录内药品可报销

   若自费药品在医保药品目录内，且属于门诊特定药品或通过“双通道”管理的药品，参保人员符合条件的已支付医疗费用可追溯报销。

2. 目录外药品自费

   若药品不在医保目录内（如营养滋补类、动物脏器、血液制品等），则需患者全额自费。

二、2025年河南门诊特定药品报销政策

1. 药品范围

   2025年1月1日起，河南省将42种药品纳入门诊特定药品及“双通道”管理范围，涵盖癌症、罕见病等重特大疾病。

2. 报销比例与流程

   • 符合条件的已支付医疗费可追溯报销，具体比例需参考最新医保目录。

   • 需携带诊断证明、缴费发票、费用清单等材料向医保部门申请。

三、其他注意事项

1. 慢性病门诊用药

   若参保人员患有高血压、糖尿病等慢性病，门诊购买医保药品目录内的降糖、降压药可报销70%，该额度不与门诊统筹额度重复。

2. 地区政策差异

   城乡居民医保门诊统筹额度通常低于职工医保（如城市约600元/年），且仅限基层医疗机构使用。

四、建议

• 确认药品目录 ：用药前需确认药品是否在2025年最新门诊特定药品目录内。

• 准备材料 ：报销时需提供完整材料，如慢性病本（适用慢性病门诊报销）。

• 咨询当地医保 ：具体报销比例、年限及流程建议咨询当地医保部门，避免遗漏。

若自费药不在目录内且不属于慢性病用药，建议通过医保客服或医院医保办核实最新政策。