根据2025年3月河南省濮阳市医保新政，自费药能否报销需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医保报销的基本原则

1. 药品目录范围

   只有纳入国家基本医保药品目录（甲/乙/丙类）的药品才能报销。甲类药报销比例最高（约70%），乙类药约60%，丙类药为自费。

2. 报销比例差异

   不同类别药品报销比例不同，例如：

   • 门诊：最多报销70%

   • 住院：最多报销90%

二、自费药报销的特殊情况

1. 目录内自费药

   若自费药在医保目录内，患者可持诊断证明、发票、费用清单等材料申请报销，但需符合门诊特殊慢性病、特殊检查/治疗等报销条件。

2. 目录外自费药

   若药品不在医保目录内（如部分高级抗生素），则需自费购买，无法直接报销。

三、其他报销渠道

• “双通道”管理 ：42种药品（如贝前列素钠缓释片）纳入特药及“双通道”管理，参保人员可通过定点医疗机构和定点零售药店购买，医保基金按规定支付。

• 手工报销 ：部分自费药（如慢性病患者使用的高级抗生素）可通过慢性病本手工报销，需咨询当地医保局具体流程。

四、注意事项

1. 医院级别限制 ：非定点医院（尤其非本地医院）产生的自费药通常不报销。

2. 报销材料 ：需携带身份证、发票、住院清单、费用清单等完整材料。

总结

• 可报销 ：目录内自费药（含“双通道”药品）可通过医保报销，需符合用药范围及报销条件。

• 不可报销 ：目录外自费药、非定点医院费用及境外医疗费用需自费。

建议参保人员在用药前咨询医保部门或医院医保办，确认具体药品是否在报销范围内及所需材料。