会影响

根据2025年辽宁朝阳医保政策调整，医保报销将产生以下影响：

一、门诊报销政策

1. 职工医保

   • 在职职工 ：门诊免报额度2000元，超过部分按50%报销；

   • 退休职工 ：70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。

2. 城乡居民医保

   • 普通门诊 ：不设起付标准，报销比例60%，年度最高支付限额400元；

   • 特殊群体 ：孕期内最高支付限额1500元。

二、缴费与待遇等待期

• 缴费截止时间 ：2025年城乡居民医保征缴期延长至3月31日，逾期需缴费。- 待遇等待期 ：

  • 未参保或断保1年及以上人员，需设置3个月固定待遇等待期，断保1年增加1个月变动等待期，期间医疗费用自费。

三、其他注意事项

1. 连续参保要求 ：2025年起，中断参保将影响报销，且失去连续参保激励。2. 报销限额 ：城乡居民医保年累计最高支付限额为5万元（含大病保险报销后），超过部分需自费。

四、医保不报销情形

• 未参保或缴费不足；

• 享受公务员、事业单位等特殊医疗保障；

• 重大疾病等特定门诊费用（需符合大病保险报销条件）。

建议参保人员及时缴费，避免因政策调整影响医疗权益。如需线下办理，可通过辽宁税务微信公众号、银行柜台等渠道缴费。