2025年辽宁铁岭急诊异地就医医保报销流程已实现全国联网直接结算，​​关键亮点包括：急诊无需提前备案、执行“就医地目录+参保地政策”报销规则、支持线上垫付后回参保地手工报销​​。以下是具体流程和注意事项：

1. ​​急诊备案与结算​​
   突发急危重症时，患者可直接在异地定点医疗机构就诊，经医院认定为急诊并上传标志后，系统自动按急诊备案处理，无需人工申请。结算时持医保卡或电子凭证，个人仅需支付自付部分，其余费用由医院与医保系统直接结算。若因系统故障无法直接结算，需全额垫付后携带以下材料回铁岭医保经办机构报销：

   • 急诊诊断证明（含医院公章）
   • 医疗费用发票、明细清单原件
   • 病历复印件及社保卡/身份证

2. ​​报销比例与规则​​
   急诊费用报销执行铁岭参保地政策，但药品和诊疗项目范围以就医地目录为准。例如：

   • 职工医保在一级医院报销75%（退休人员80%），起付标准300元；
   • 居民医保报销比例70%-80%，起付标准500-800元。
     若就医地报销比例高于铁岭，按“就高原则”执行。

3. ​​特殊情况处理​​

   • ​​垫付报销​​：未实时结算的急诊费用，需在出院后90天内提交材料至铁岭医保中心，20个工作日内完成审核。
   • ​​材料缺失​​：若病历未及时归档，可先凭急诊记录和费用清单预审，后续补交完整病历。

4. ​​线上服务渠道​​
   通过“国家医保服务平台”APP或“铁岭市医疗保障局”微信公众号可查询异地联网医院、下载电子凭证，并实时跟踪报销进度。咨询电话：024-74849067（工作日8:30-16:30）。

​​提示​​：急诊报销需确保医院为医保定点机构，且病历明确标注“急诊”标识。建议提前保存就医地医保局联系方式以备突发问题。