根据2025年云南省文山州城乡居民医保政策，医保报销并不仅限于住院费用，门诊费用在符合规定的情况下同样可以报销。具体报销规则如下：
一、门诊报销范围
-
普通门诊待遇
参保人员可通过门诊统筹报销普通门诊费用，但设有年度最高支付限额（如职工医保6000元）。报销比例根据具体政策执行，通常为50%-70%左右。
-
门诊慢性病（两病）用药保障
对高血压、糖尿病等慢性病患者，门诊用药费用可纳入医保报销范围，报销比例通常为70%-80%。
-
门诊特殊疾病（特慢病）待遇
符合条件的特慢病患者，门诊费用可按比例报销，具体比例因病种而异。
二、住院报销政策
-
比例与限额 ：住院费用报销比例一般为70%-88%（职工医保）和74%（城乡居民医保），起付线、封顶线等标准根据政策调整。
-
直接结算 ：符合规定的费用由医保基金与医疗机构直接结算，参保人仅需支付自费部分。
三、其他注意事项
-
大病保险 ：参保人员无需额外缴费即可享受大病保险待遇，与基本医保累计报销比例可达人均可支配收入的6倍以上。
-
报销流程 ：门诊报销需提供发票、病历等材料，住院报销可直接在定点医院办理。
总结
医保报销覆盖门诊和住院两类费用，门诊费用报销需符合门诊统筹政策，住院费用报销则按比例结算。建议参保人员根据自身病情选择合适的医疗保障方式，并及时就医以降低医疗负担。
