根据2025年荆门医保政策，住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付标准

   • 一级及以下医疗机构：200元

   • 二级及县（市）三级医疗机构：600元

   • 其他三级及以上医疗机构：1000元

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医院：95%

     • 二级医院：90%

     • 三级医院：85%

   • 退休人员（70岁以上） ：

     • 一级医院：80%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：65%

   • 其他年龄阶段 ：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

二、年度最高支付限额

• 职工医保 ：7万元

• 居民医保 ：10万元

三、门诊报销（补充说明）

• 门诊统筹 ：

  • 基层医疗机构（乡镇卫生院/村卫生室）：15元/天

  • 其他机构：10元/天（不含一般诊疗费）

四、计算示例

假设某参保人员2025年住院花费8万元，且为70岁以上退休人员：

1. 起付后自付金额 ：80,000元 - 600元（起付标准）= 79,400元

2. 报销金额 ：

   • 79,400元 × 65%（退休人员比例）= 51,510元

3. 年度最高支付限额 ：

   • 51,510元 < 7万元，因此全额报销

五、注意事项

• 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元；

• 转诊时需办理转诊手续，否则起付标准不降低；

• 具体报销比例可能因医院级别和政策调整略有差异，建议咨询医保部门。

如需精确计算个人报销金额，建议提供具体医疗费用明细及参保类型。