根据2025年3月1日起实施的许昌医保异地就医政策调整,许昌医保在异地就医报销方面有以下新变化:
一、异地就医直接结算范围
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长期异地就医备案人员
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回许昌就医 :备案有效期内确需回许昌就医的,以材料制办理的报销比例调整为与本地就医待遇标准一致;通过承诺制办理但未补充材料的,支付比例降低20个百分点(原降低10个百分点)。
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其他城市就医 :备案有效期内异地就医(非许昌)仍可享受双向直接结算待遇,支付比例与参保地政策一致。
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临时异地就医人员
- 包括出差、旅游突发疾病等情形,需通过参保地转诊并备案,直接结算门诊、住院费用。
二、过渡期政策
- 2025年3月1日前已备案人员 :设置6个月过渡期(2025年3月1日至2025年8月31日),补充材料后按新政策执行;未补充材料的仍按原政策执行。
三、报销流程与注意事项
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备案方式
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线上:通过微信小程序(如“国家异地就医备案”)或国家医保服务平台APP办理。
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线下:携带社保卡到参保地社保中心办理。
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报销材料
- 需提供住院病历、费用清单、发票等材料,确保与就医地医保目录一致。
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特殊情况处理
- 若就医地未开通异地直接结算,需先垫付费用后回参保地报销。
四、其他关键点
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医保卡使用限制 :医保卡不可跨省使用,仅限参保地就医报销。
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政策生效时间 :新规于2025年3月1日正式实施,3月1日前已备案人员需关注过渡期要求。
建议参保人员及时通过官方渠道办理异地就医备案,并关注医保目录调整,避免因政策变化影响报销。