根据2025年最新医保政策,河南省鹤壁市医保个人账户余额已实现跨省共济,具体使用规则如下:
一、跨省共济的核心内容
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异地就医报销
医保个人账户资金可用于异地就医时的医疗费用报销,但需通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案手续。
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跨省购药限制
目前跨省在药店购药仍无法实现医保卡直接划扣,需在就医地完成医疗费用报销后,通过银行或第三方支付平台结算。
二、操作流程与注意事项
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备案方式
通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案,选择就医地并确认参保信息。
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报销比例
门诊报销比例根据就医级别不同有所差异,例如:
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村卫生室:60%
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镇卫生院:40%
具体比例以当地政策为准。
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账户管理
医保个人账户资金属于个人专用,不可用于其他亲属的医保缴费或非医疗用途。
三、覆盖范围
截至2025年2月,全国已有14个省份(河北、内蒙古、上海等)的117个统筹区开通医保个人账户跨省共济,鹤壁市作为河南省地级市,已纳入该政策范围。
四、其他说明
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断缴影响 :若职工医保断缴,需在2025年9月1日前重新参保并缴费,才能享受2025年度医保待遇。
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居民医保跨省使用 :职工医保个人账户与居民医保账户独立,前者不可用于后者。
以上信息综合了国家医保局最新政策及地方试点情况,确保权威性和时效性。