以下是2025年北京最新医保报销政策的综合说明：

一、城镇职工医保

1. 门诊报销

   • 比例 ：在职职工70%，退休人员85%，社区卫生机构90%；

   • 起付线 ：普通门诊1800元，社区医院900元；

   • 补充报销 ：门诊费用超过2万元，再报销60%（在职）或80%（退休），无封顶。

2. 住院报销

   • 比例 ：在职职工85%-99.1%，退休人员90%-99.1%，最高支付限额50万元；

   • 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后减半（如三级医院650元、二级500元、一级325元）。

二、城乡居民医保

1. 门诊报销

   • 封顶线 ：5000元；

   • 比例 ：未明确具体比例，但可参考城镇职工门诊报销政策（如社区医院90%）。

2. 住院报销

   • 封顶线 ：25万元；

   • 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后减半（如三级医院650元）。

三、特殊群体与补充机制

1. 起付线减半 ：低保、低收入、特困等群体起付线减半，报销比例各段提高5个百分点；

2. 二次报销 ：大病保险起付线为城乡居民的1.3倍（如5万元内60%、以上70%），无需额外申请。

四、其他注意事项

• 门诊费用报销 ：需刷社保卡或激活电子医保凭证（如“京通”APP）；

• 住院报销分级 ：不同等级医院起付线不同，建议优先选择基层医疗机构。

以上政策综合了2024年调整内容，门诊起付线、报销比例及封顶线均有所优化，建议参保人员根据自身情况合理就医。