参保、符合条件、达到起付线

关于新农合大病报销条件，综合2021-2025年最新政策，主要条件如下：

一、基础报销条件

1. 参保要求

   必须参加新型农村合作医疗（新农合），未参保者无法享受大病报销。

2. 起付线标准

   各地起付线不同，通常为5000元起，具体以当地政策为准。

3. 报销比例

   • 5001-10000元部分补偿65%

   • 10001-18000元部分补偿70%

   • 镇级合作医疗对尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗化疗等特殊疾病额外补偿1.1万元。

二、大病救助条件（针对困难群体）

1. 低保或五保对象

   城乡低保对象、农村五保户、城市三无人员等可申请。

2. 收入与支出标准

   因患病导致家庭基本生活支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。

3. 其他特殊群体

   • 供养的孤残儿童需提供户口簿、收入证明等材料；

   • 重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）每年最高救助2万元。

三、申请材料

• 必备材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明、住院病历等。

• 补充材料 ：城乡低保证明、五保户证明、孤残儿童户口簿、收入证明等。

四、注意事项

• 政策差异 ：具体报销比例和封顶线以当地最新文件为准，建议咨询当地医保部门。

• 救助叠加 ：若同时符合大病保险和政府专项救助条件，可叠加享受。

以上条件综合了新农合基本报销与大病救助政策，需根据实际情况判断是否符合资格。