​​山东省菏泽市新农合报销规定覆盖门诊、住院及大病保险，报销比例最高达90%，大病保险年封顶40万元，特殊病种享额外补助。​​

​​门诊报销​​

• ​​普通门诊​​：乡镇级机构报销70%，村卫生室年度封顶线为个人缴费的60%。“两病”（高血压、糖尿病）用药目录内乙类药品自付10%后按比例报销。
• ​​慢性病门诊​​：31种甲类病种起付线300元、报销65%，乙类病种报销70%，部分年封顶达15万元。

​​住院报销​​

• ​​比例分级​​：一级医疗机构（如乡镇卫生院）报销90%，二级80%，三级60%。60岁以上老人每日护理费补偿10元（限200元）。
• ​​起付线调整​​：首次住院起付线一级200元、三级700元，第三次住院免起付线。

​​大病保险​​

• ​​分段补偿​​：费用超1.3万元后，10万元以下报60%，30万元以上报75%，年封顶40万元。
• ​​特殊病种​​：恶性肿瘤、尿毒症等不设起付线，门诊放化疗等按住院标准报销。

​​报销范围与限制​​

• ​​可报销项目​​：药费、手术费、检查费（如CT单次限200元），住院辅助治疗按标准折算。
• ​​不予报销​​：自购药品、交通事故、工伤及非定点机构费用。

​​总结​​：菏泽新农合政策向基层医疗机构和大病倾斜，建议优先选择乡镇卫生院就诊并备齐转诊证明，以最大化报销收益。