特慢病报销额度根据参保类型（职工医保/居民医保）、医疗机构等级及病种类别综合计算，具体规则如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保

   • Ⅰ类慢特病（如血友病、恶性肿瘤等10种严重病种）：支付比例90%

   • Ⅱ类慢特病（如糖尿病、高血压等30种常见病种）：支付比例85%

   • Ⅲ类慢特病：支付比例80%

2. 居民医保

   • Ⅰ类慢特病（如高血压、糖尿病等4种病种）：支付比例70%

   • Ⅱ类慢特病：支付比例65%

   • Ⅲ类慢特病：支付比例60%

二、年度支付限额

• 职工医保 ：Ⅰ类慢特病年度最高支付限额20,000元，Ⅱ类18,000元

• 居民医保 ：Ⅰ类慢特病年度最高支付限额18,000元，Ⅱ类15,000元

三、起付线标准

• 城乡居民医保 ：Ⅰ类慢特病年度起付线150元，Ⅱ类500元

• 职工医保 ：Ⅰ类慢特病年度起付线500元

四、多病种叠加规则

1. 支付限额叠加 ：参保人员患两种及以上慢特病时，以最高病种限额为基数，每增加一种关联病种按30%增加额度，非关联病种按60%增加额度

2. 封顶线 ：年度支付限额仅限当年使用，不可结转至次年

五、其他注意事项

• 报销比例分层 ：同一病种在不同医疗机构（如一级/社区医疗机构）的报销比例可能不同，例如社区医疗机构Ⅰ类慢特病职工医保报销92%，超过限额后70%由医保支付

• 特殊病种 ：部分病种（如恶性肿瘤、白血病）可能享受更高比例报销或免起付线待遇

以上规则综合了医保政策文件及各地执行标准，具体以参保地最新规定为准。