跨省慢特病申请只需三步:先在参保地办理病种待遇资格认定,再完成跨省异地就医备案,最后选择开通服务的定点医疗机构即可直接结算。目前全国已开通高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省直接结算,覆盖所有统筹地区,备案可通过线上渠道快速办理。
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病种资格认定
参保人需在参保地二级及以上医院或医保经办机构提交病历资料(如出院记录、诊断证明等),经审核后获得门诊慢特病待遇资格。部分病种如尿毒症透析、恶性肿瘤等支持“简易认定”,3个工作日内办结。 -
跨省异地就医备案
备案渠道包括:- 线上:国家医保服务平台APP、微信小程序(如“国家异地就医备案”),填写备案类型(如长期居住、转诊转院)并提交材料。
- 线下:参保地医保经办窗口,需携带身份证、社保卡及居住证明等。备案长期有效,变更需满3个月后申请。
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就医与结算
在就医地选择已开通门诊慢特病直接结算的定点医疗机构(可通过国家医保服务平台APP查询),就诊时主动告知跨省参保身份及病种。结算时持医保码或社保卡,费用按参保地报销比例直接抵扣。
提示:10种可跨省直接结算的病种包含慢性阻塞性肺疾病、器官移植抗排异治疗等,其他病种仍需回参保地手工报销。建议提前确认就医地机构是否支持对应病种结算,避免垫付压力。