齐鲁保可以报销住院医疗费用、特病门诊医疗费用以及新特药的药品费用,同时新增了29种特定高额药品费用、13种罕见病药品费用及山东省肿瘤医院质子放疗等保障内容。
1. 住院医疗费用
- 报销范围:住院期间产生的医疗费用,包括床位费、药品费、诊疗费等。
- 起付线:2024版齐鲁保将起付线由1.4万元降至1.2万元,续保无赔款人员可享更低起付线。
2. 特病门诊医疗费用
- 报销范围:符合特病门诊目录的疾病,如恶性肿瘤、尿毒症等。
- 报销比例:根据医疗机构级别和病种,报销比例可达75%-90%。
3. 新特药药品费用
- 报销范围:29种特定高额药品和13种罕见病药品。
- 报销比例:起付线为2万元,报销比例最高可达85%,年度最高支付限额为40万元。
4. 其他保障
- 新增保障:山东省肿瘤医院质子放疗费用纳入报销范围。
- 可选升级方案:包括互联网门诊责任、住院术后护理责任等,进一步提升保障范围。
总结
齐鲁保为济南市及山东省直职工和居民医保参保人提供了全面医疗保障,涵盖住院、门诊及特药费用,并通过不断优化政策降低起付线、提高报销比例,为参保人提供更贴心的保障服务。