骗医保要承担什么责任

刑事责任、行政责任、民事责任

骗医保的行为需要承担以下责任:

一、刑事责任

根据《刑法》第二百六十六条,以非法占有为目的,通过虚构事实或隐瞒真相骗取医疗保险金的行为构成诈骗罪。具体处罚标准如下:

  1. 数额较大 :处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;

  2. 数额巨大或有其他严重情节 :处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

  3. 数额特别巨大或有其他特别严重情节 :处十年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产。

二、行政责任

  1. 责令退回骗取资金

    社会保险行政部门会要求骗保者退还非法获取的医保基金;

  2. 罚款

    处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;

  3. 解除服务协议

    医疗机构等社会保险服务机构可解除与骗保者的服务协议;

  4. 吊销执业资格

    直接责任人若具备执业资格,将面临吊销执业资格的处罚。

三、民事责任

若骗保行为给医保基金或参保人造成损失,需承担民事赔偿责任,包括:

  • 退还骗取的医保金;

  • 赔偿因虚假就医导致的医疗费用、药品费用等直接损失。

四、其他后果

  • 信用惩戒 :骗保者可能被纳入失信名单,影响个人信用记录;

  • 限制高消费 :部分情况下可能被限制高消费行为。

总结

骗医保行为涉及多重法律责任,既可能面临刑事处罚,也会受到行政处罚和民事索赔。建议遵守法律法规,避免因小失大。若发现他人骗保,应及时向医保部门举报。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年湖北孝感治疗颈部疼痛的权威医院

​​2025年湖北孝感治疗颈部疼痛的权威医院首推孝感市中心医院​ ​,该院拥有三甲资质、百年历史及多位擅长颈椎病与脊柱疾病治疗的专家团队,​​综合评分67分位居本地榜首​ ​,尤其邹三明、康照利等主任医师在颈肩腰腿痛领域经验丰富。 ​​权威资质与医疗实力​ ​ 作为武汉科技大学附属医院,孝感市中心医院是国家高级卒中中心、胸痛中心认证单位,脊柱外科和疼痛科设备齐全,可开展复杂颈椎手术及神经阻滞疗法

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗乳房疼痛的权威医院

2025年湖北孝感治疗乳房疼痛的权威医院以‌三甲资质、多学科联合诊疗、先进设备技术 ‌为核心优势,为患者提供精准诊断与个性化治疗方案。‌乳腺专科团队经验丰富 ‌,结合国际指南与本土化实践,形成覆盖炎症、增生、肿瘤等全病种诊疗体系,并注重患者长期健康管理。 ‌权威资质与专业团队 ‌ 孝感地区唯一三甲医院乳腺专科,拥有10年以上临床经验的专家团队,主诊医师均参与国家级乳腺疾病研究项目

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗咳嗽无痰的权威医院

2025年湖北孝感治疗咳嗽无痰的权威医院推荐孝感市康复医院,其老年医学科与消化内科专家团队(如寇继光教授)提供专业诊疗,支持电话预约(0712-2366913),需实名制就诊。 专业科室与专家 孝感市康复医院设有老年医学科和消化内科,特邀孝感市中心医院主任医师寇继光等专家坐诊,针对咳嗽无痰等呼吸道问题提供精准诊断与治疗,尤其适合复杂病例或需多学科协作的患者。 便捷就诊服务 医院实行实名制预约

健康新闻 2025-04-17

医疗保险哪些病不报销

医疗保险不报销的情形主要包括以下几类,综合权威信息整理如下: 一、医保目录外项目 药品目录外 甲类药可全额报销,乙类药按比例报销(如80%),目录外的药品(如减肥药、解酒药)需自费。 诊疗项目与设施目录外 体检、矫牙、减肥手术、VIP病房费用等非基本医疗服务不报销。 公共卫生服务 如疫苗接种、传染病防治等由国家公共卫生经费承担的费用。 二、自费项目 美容整形手术 属于典型的自费项目

健康新闻 2025-04-17

没有实体卡怎么刷医保

以下是未携带实体医保卡时的替代方案,综合了多种便捷方式: 一、医保码刷脸支付(推荐) 操作流程 在医院自助终端设备前,通过人脸识别+实名+实人三重加密技术完成挂号、缴费等操作,无需实体卡或密码。 适用人群 需要减少排队等候的老年人; 无智能手机或担心实体卡丢失的人群。 二、医保电子凭证(云闪付/国家医保平台) 激活方式 云闪付App :进入“政务民生”→“我的医保”→“同意并激活”

健康新闻 2025-04-17

医保是哪里都能刷吗

医保卡的使用范围受参保地政策、医保类型及就医地点等多重因素限制,具体规则如下: 一、医保卡的基本使用范围 参保地及联网地区 医保卡主要用于参保地或实现全省联网的地区的定点医院、药店就医购药,可刷卡支付自费部分费用,但无法提取现金或转账。 全国联网地区的扩展 部分城市已实现医保全国联网,持卡人可在全国范围内使用医保卡,但全国统一联网范围仍在逐步扩大中。 二、无法使用医保卡的情况

健康新闻 2025-04-17

医保哪里都可以刷吗

医保卡‌并非全国通用 ‌,目前只能在‌参保地 ‌或‌备案过的异地 ‌使用。‌关键限制 ‌包括:参保地政策差异、异地就医备案要求、定点机构限制等。以下是具体使用规则: ‌本地使用 ‌ 普通门诊/购药:需在参保地定点药店或医院刷卡,部分城市支持电子医保码支付。 住院治疗:直接结算,报销比例按当地政策执行(如三甲医院通常比社区医院报销少10%-20%)。 ‌跨省异地就医 ‌ ‌必须提前备案 ‌

健康新闻 2025-04-17

外科小手术可以报医保吗

外科小手术是可以报销医保的 ,但具体报销范围和比例因地区政策、手术类型以及就诊医院等级等因素而异。以下是关于外科小手术医保报销的详细说明: 1.报销范围:医保目录内的手术:外科小手术如阑尾切除术、疝气修补术、痔疮手术等,通常被纳入医保报销范围。具体手术项目需参考当地医保目录。门诊与住院:部分外科小手术可以在门诊进行,这类手术的报销政策可能与住院手术不同。例如

健康新闻 2025-04-17

可以用家人的医保吗

可以,但有限制 关于医保卡的使用规则,结合最新政策说明如下: 一、医保卡基本原则 个人账户资金使用限制 医保个人账户的资金仅限参保本人使用,不可直接用于其他家庭成员的医疗费用报销或缴费。 例如:职工医保个人账户资金不可用于配偶、父母的门诊费用报销,但可用于支付其购买药品的个人自付部分。 家庭共济政策 自2022年7月起,职工医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母

健康新闻 2025-04-17

医保能刷别人的医保吗

医保卡是个人专属的医疗保障凭证,使用有严格规定,具体如下: 一、基本原则 实名制限制 医保卡与参保人员身份信息绑定,仅限本人使用,不得出借、转借或冒用。 权益绑定性 医保待遇与参保人身份直接关联,他人使用可能导致医疗费用无法报销、个人权益受损,甚至引发法律责任。 二、特殊政策说明 家庭共济账户的有限使用 在实行家庭共济政策的地区,职工医保个人账户资金可用于支付参保人本人及其配偶、父母

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗腹痛伴呕吐的权威医院

​​2025年湖北孝感治疗腹痛伴呕吐的权威医院推荐​ ​:​​孝感市中心医院​ ​(三甲综合医院,胃肠外科与消化内科技术领先,微创手术经验丰富)和​​孝感市中医院​ ​(三级中医医院,脾胃病科特色突出,中西医结合疗法成熟)是当地首选。​​关键亮点​ ​包括:市中心医院拥有孝感地区首个开展腹腔镜胃肠手术的团队,中医院配备高级职称专家及全自动生化分析仪等设备,两院年均接诊量超万例

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗腹痛伴发热的权威医院

​​2025年湖北孝感治疗腹痛伴发热的权威医院首推孝感市中心医院​ ​,该院作为三甲综合医院,拥有160年建院历史,​​感染内科与消化内科专家团队实力雄厚​ ​,尤其擅长发热性疾病和急慢性腹痛的联合诊疗。​​汉川市人民医院、应城市人民医院​ ​同样具备三甲资质,可提供多学科协作的精准治疗。 ​​孝感市中心医院​ ​:作为武汉科技大学附属医院,其感染内科专家(如杨志勇、吴恒发)擅长病毒性肝炎

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗腹痛伴便秘的权威医院

2025年,湖北孝感治疗腹痛伴便秘的权威医院主要有孝感市中心医院、孝感市第一人民医院和湖北航天医院。这些医院以其专业的医疗团队、先进的诊疗设备以及丰富的临床经验,在治疗腹痛伴便秘方面享有较高的声誉。 孝感市中心医院 作为孝感市规模最大、设备最齐全的综合性医院之一,在治疗腹痛伴便秘方面具有显著优势。该医院拥有消化内科、普外科等多个相关科室,配备了先进的内镜检查设备,如高清胃镜和结肠镜

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北孝感治疗腹痛伴黄疸的权威医院

​​2025年湖北孝感治疗腹痛伴黄疸的权威医院首推孝感市中心医院​ ​,该院拥有​​三甲资质​ ​、​​国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心​ ​及​​经验丰富的专家团队​ ​,尤其擅长胆结石、胆管梗阻等引起的腹痛伴黄疸病例,微创手术成功率超90%。 ​​顶尖医疗资源​ ​:作为武汉科技大学附属医院,孝感市中心医院消化内科和普外科汇聚了贾国勤、寇继光等主任医师,擅长内镜取石、腹腔镜手术等精准治疗

健康新闻 2025-04-17

医保额度是每年年底清零吗

医保额度并非每年年底清零,而是根据医保政策进行相应的结转或调整。以下是详细说明: 1. 医保个人账户余额不会清零 根据我国现行医保政策,职工医保的个人账户余额属于个人及其亲属使用,当年未使用完的资金会自动结转至下一年度继续使用,不会因年底而清零。 2. 门诊统筹额度有年度支付限制 门诊统筹额度是指医保基金在一年内可以报销门诊费用的上限,但这一额度通常不能跨年累计使用。例如

健康新闻 2025-04-17

怎么查自己医保额度是多少

​​想知道自己的医保额度是多少?​ ​ 通过​​官方APP、微信/支付宝小程序、电话或线下窗口​ ​都能快速查询,​​国家医保服务平台APP​ ​支持全国范围查询,部分地区还提供​​年度报销额度、门诊统筹余额等明细​ ​。以下是具体方法: ​​官方APP查询​ ​ 下载“国家医保服务平台”APP,注册登录后点击【个人参保信息】即可查看账户余额、缴费基数及报销额度。部分省市(如新疆

健康新闻 2025-04-17

学校医保额度是多少

学校医保额度根据不同的医疗费用和地区有所区别。以下是对学校医保额度的详细解析: 普通门诊报销 报销比例 :在多数情况下,学校医保会设定一个起付线,起付线以下的费用需要个人承担。超过起付线后,医保会根据一定比例进行报销。例如,一些地区的大学生医保在医疗费用低于一千元时,报销比例为35%;一千元以上但不满五千元的部分,报销比例为45%;五千元至一万元的部分,报销比例为55%;一万元以上的部分

健康新闻 2025-04-17

城乡医保额度是多少

‌城乡居民医保的年度报销额度通常在5万-50万元之间,具体金额因地区、参保类型(如普通居民或学生)及医院等级而异,部分地区对重大疾病还有额外保障政策。 ‌ ‌基础报销额度 ‌ 大多数地区的城乡居民医保年度报销上限为10万-20万元,涵盖门诊、住院和部分慢性病治疗费用。一线城市和经济较发达地区可能提高至30万元左右。 ‌大病保险补充 ‌ 许多省份在基础医保外增设大病保险

健康新闻 2025-04-17

农村医保什么时候可以买

农村医疗保险的购买时间需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、常规缴费时间 集中缴费期 多数地区将农村医疗保险的缴费时间集中在 每年11月至12月 (部分地区可能延长至次年1月或2月)。此阶段需完成缴费才能享受次年1月1日起的医疗保障待遇。 特殊情况处理 新参保居民 :可在办理居住证后90日内参保,但建议尽早完成缴费以确保待遇。 延长缴费期

健康新闻 2025-04-17

农村医保能去药店刷药吗

农村医保可以在指定药店刷卡购药 ,但需满足特定条件并遵循相关流程。以下是关于农村医保在药店使用的主要信息: 1.指定药店范围:定点药店:农村医保卡的使用范围通常限于医保定点药店。这些药店与医保部门签订了服务协议,能够直接结算医保费用。参保人员需在定点药店内使用医保卡进行购药。非定点药店:在非定点药店,医保卡无法直接使用,参保人员需自费购药。 2.药品目录限制:医保药品目录

健康新闻 2025-04-17