肠坏死是一种严重的肠道疾病,主要由于肠道血液供应中断导致组织坏死,常见诱因包括肠系膜血管栓塞、肠梗阻或感染等。其典型症状为剧烈腹痛、便血和休克,需紧急救治避免危及生命。
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肠系膜缺血
当为肠道供血的动脉被血栓堵塞(如房颤患者易发),肠道会在6-12小时内坏死。突发"腹痛与体征不符"(疼痛剧烈但按压腹部无硬块)是特征表现。 -
绞窄性肠梗阻
肠道扭转或疝气嵌顿压迫血管时,伴随呕吐、腹胀,坏死段肠管可能穿孔引发腹膜炎。影像学可见"咖啡豆征"等典型表现。 -
感染性坏死
坏死性小肠结肠炎常见于早产儿,而抗生素相关性结肠炎(如艰难梭菌感染)会导致伪膜性肠炎,出现血性腹泻和发热。 -
其他诱因
外伤、血管炎或肿瘤压迫血管也可能引发局部肠坏死,慢性腹痛患者需警惕非典型病例。
早期识别至关重要,一旦怀疑肠坏死应立即禁食并就医,延迟手术可能导致多器官衰竭。术后需长期营养支持并控制基础疾病。