大病二次报销申请条件标准在哪报

​大病二次报销的申请需满足三大核心条件:参保基本医疗保险、罹患国家认定的重大疾病且医疗费用超过当地起付线,并通过定点医疗机构或医保经办机构提交材料办理。​​ 具体办理地点为参保地医保局、社区服务中心或线上政务平台(如“国家医保服务平台”APP),部分地区支持医院窗口“一站式”结算。

  1. ​参保资格是前提​
    必须参加城镇职工医保、城乡居民医保或新农合,且首次报销已完成。异地就医需提前备案,否则可能影响二次报销资格。

  2. ​疾病与费用门槛​
    疾病范围包括癌症、尿毒症等20类重大疾病,医疗费用需超过当地起付线(通常5000元至3.8万元不等,如北京城镇职工起付线为39525元)。部分地区对低保、特困群体取消起付线限制。

  3. ​材料准备与提交​
    需提供身份证、医保卡、首次报销结算单、费用发票、出院小结及诊断证明。黑龙江等省已实现“自动结算”,无需单独申请;其他地区可通过线上平台或线下窗口提交,审核周期约15-30个工作日。

  4. ​办理渠道多样化​

    • ​线下​​:参保地医保局、街道服务中心或定点医院医保窗口;
    • ​线上​​:国家医保服务平台APP、地方政务网(如“浙里办”)上传材料,部分城市支持“秒批到账”。

​提示​​:起付线和报销比例因地而异,建议拨打12333或咨询当地医保局确认细则。若年度内多次住院,费用可累计计算,但需注意部分省份要求出院后6个月内申请。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

农村大病医疗保险报销范围有哪些

20类重大疾病及门诊特殊病种 农村医疗保险大病报销范围主要包括以下内容,具体以参保地政策为准: 一、报销范围 住院费用 覆盖床位费、护理费、检查费、手术费、治疗费等合规费用,需在二级及以上公立医院就诊。 门诊特殊病种 包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等。 重大疾病保障 覆盖儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等20类重大疾病,且符合救助标准的贫困人群可享90%报销比例

健康新闻 2025-04-17

180元大病医疗保险报销比例

180元大病医疗保险的报销比例通常在‌50%-70% ‌之间,具体比例取决于‌地区政策、医院等级和用药范围 ‌。‌起付线一般为当地居民人均可支配收入的50% ‌,封顶线可达数十万元,重点覆盖恶性肿瘤、尿毒症等重大疾病。 ‌基础报销比例 ‌ 多数地区对合规医疗费用按50%-60%报销,部分经济发达地区可达70%。例如三级医院报销50%,社区医院可能提高至65%。 ‌差异化报销规则 ‌

健康新闻 2025-04-17

农村合作医疗大病报销多少封顶

30万元 农村医保大病保险的报销封顶线根据地区政策有所不同,但综合权威信息整理如下: 一、基础封顶线标准 常规封顶线 多数地区(包括经济较发达地区)的年报销上限为 30万元 ,即参保人一年内在合规医疗费用中,大病保险最多赔付30万元。 特殊群体封顶线 对低保户、特困人员等困难群体,起付线降低50%(如9000元),但封顶线仍为30万元。 二、分段报销比例 5万元以内 :报销比例50%;

健康新闻 2025-04-17

大病保险金额10元可以报销多少

不予报销 根据大病保险的报销规则,10元属于个人负担的合规医疗费用范围,不在报销范围内。具体说明如下: 起付线标准 大病保险的起付线为1.2万元(部分地区如漳州为1万元),个人负担的医疗费用中低于起付线的部分不予报销。 报销比例分段 1.2万-3万元 :报销55% 3万-10万元 :报销65% 10万元以上 :报销70% 年度最高支付限额为30万元。 10元的情况 10元远低于起付线1

健康新闻 2025-04-17

新农合大病报销封顶限额是多少

50万元 新农合大病报销封顶线标准如下: 一、基础封顶线标准 年封顶线 新农合大病保险的年封顶线为 50万元 ,适用于参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用。该标准由各地根据实际情况调整,但全国范围内普遍采用此数值。 特殊群体优惠 城乡低保对象、见义勇为负伤人员等特定群体,经多重医疗保障报销后,可额外获得60%比例的救助,单次救助最高封顶线为 2万元 。 二、报销比例分段 5万元以下

健康新闻 2025-04-17

医保190元是什么

医保190元通常指城乡居民基本医疗保险(居民医保)的个人缴费标准,具体说明如下: 一、缴费标准差异 地区差异 不同地区的医保缴费标准可能不同,例如: 部分地区(如滨州、柯城)2018年曾将标准调整为190元/年; 当前(2023年)全国统一标准为380元/年; 珠海市补充医疗保险的附加项目也采用190元/年的缴费标准。 政策调整 缴费标准可能因政策调整而变化,例如:

健康新闻 2025-04-17

大病医疗保险多少钱可以报销

大病医疗保险的报销标准因地区政策差异较大,但综合全国情况可总结如下: 一、报销起付线 普通参保人员 :起付线通常为1.8万元至3万元,具体以当地政策为准。 特殊困难群体 (如低保、特困人员):起付线可降低50%(如9000元)。 二、分段报销比例 第一档(2万-3万元) 报销比例50%-65%(如50%或65%),具体由地区政策规定。 第二档(3万-4万元) 报销比例60%-70%。

健康新闻 2025-04-17

医保与社区医保的区别

医保与社区医保的区别主要体现在以下几个方面: 一、覆盖范围 职工医保 覆盖企业事业单位在职员工及灵活就业人员,强制参保。 社区医保(居民医保) 主要覆盖无工作居民(如学生、低保户、重度残疾人等)、未参加职工医保的城镇非从业人员及户籍居民。 二、缴费标准与资金来源 职工医保 由单位和个人共同缴纳,单位缴费8%-12%,个人缴费2%-4%(灵活就业者全自费)。 社区医保

健康新闻 2025-04-17

医保区划区名称填什么

医保区划区名称应填写参保人所在地区的行政区划名称 ,例如省、市、县(区)等具体名称,这是确保医保信息准确录入和顺利报销的关键。以下是关于医保区划区名称填写的详细说明: 1.准确填写行政区划名称医保区划区名称应严格按照参保人户籍所在地或常住地的行政区划名称填写。例如,如果参保人居住在北京市朝阳区,那么区划区名称应填写“北京市朝阳区”。准确填写行政区划名称有助于医保系统快速定位参保人信息

健康新闻 2025-04-17

医保区划名称怎么查

​​查询医保区划名称可通过线上平台、电话咨询、线下服务等多种方式快速获取,关键方法包括使用国家医保服务平台APP、拨打12333热线、登录地方政务网站或支付宝/微信渠道,确保信息准确且操作便捷。​ ​ ​​国家医保服务平台APP​ ​:下载官方APP后,进入“医保码”页面切换参保地,或通过“跨省异地就医结算服务”模块查询经办机构区划名称,数据直接对接医保系统,结果权威可靠。

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗脓血便的权威医院

​​2025年湖北鄂州治疗脓血便的权威医院首选鄂州市中心医院(三甲综合)和鄂州市中医医院(三甲中医)​ ​,两家医院均具备消化内科和肛肠疾病专科优势,提供从内镜诊疗到中西医结合的综合治疗方案。 ​​鄂州市中心医院​ ​:作为鄂东南地区规模最大的三甲综合医院,其消化内科擅长消化道出血、溃疡性结肠炎等脓血便相关疾病的诊治,配备胃肠镜、超声内镜等先进设备,住院医师培训基地资质保障了医疗团队的规范性。

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗视物重影的权威医院

2025年在湖北鄂州,针对视物重影的治疗,湖北普瑞眼科医院 和鄂州科宏眼科医院 是两家值得推荐的权威医院。 湖北普瑞眼科医院 :该医院拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备,能够提供全面的眼科诊疗服务。对于视物重影的治疗,他们有丰富的经验和较好的疗效。 鄂州科宏眼科医院 :作为鄂州市的一家专业眼科医院,科宏眼科医院在眼科疾病的诊断和治疗方面具有较高的水平。他们拥有多种先进的眼科检查和治疗设备

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗眼痒的权威医院

湖北鄂州治疗眼痒的权威医院推荐鄂州市中心医院和鄂州爱尔眼科医院,两家医院均为三级甲等医院,具备先进的医疗设备和专业的医生团队,为患者提供优质的眼科诊疗服务。 1. 鄂州市中心医院 鄂州市中心医院是鄂东南地区规模大、实力强的综合性三级甲等医院,也是武汉大学医学院的附属医院。医院拥有先进的医疗设备,如磁共振成像系统、全身CT、白内障超声乳化设备等,能够全面开展多种眼科手术和治疗项目

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗腮腺肿大的权威医院

2025年湖北鄂州治疗腮腺肿大的权威医院推荐 :鄂州市中心医院、鄂州市中医医院是当地诊疗腮腺疾病的重点机构,以三甲综合医院资质、专科设备完善 和多学科协作诊疗 为核心优势,尤其擅长病毒性腮腺炎、腮腺肿瘤等疾病的规范化治疗。 权威医院选择标准 优先考虑具备三甲资质 的综合性医院,这类医院通常拥有更先进的影像学设备(如超声、CT)和病理检测能力,能精准鉴别腮腺肿大病因。专科设置上

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗颈部肿块的权威医院

2025年湖北鄂州治疗颈部肿块的权威医院以鄂州市中心医院为首选,该院作为三甲综合医院,拥有丰富的诊疗经验和专业团队,患者评价高且科室配置完善。 鄂州市中心医院 位于鄂城区文星路9号,提供颈部肿块相关诊疗服务,拥有97个科室和361位医生,综合评分达64分。患者可通过线上平台提前咨询或预约挂号,高效便捷。 鄂州中医院 三甲资质,位于滨湖北路12号,虽规模略小,但中医结合治疗特色显著

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗阴囊瘙痒的权威医院

​​2025年湖北鄂州治疗阴囊瘙痒的权威医院首推鄂州市中心医院,其泌尿外科和皮肤科拥有多名经验丰富的专家,如付明、胡荣铎等,擅长通过先进技术精准治疗各类病因引起的阴囊瘙痒问题。​ ​ ​​专业团队与技术优势​ ​ 鄂州市中心医院作为三甲综合医院,泌尿外科的付明主任(擅长泌尿系感染及畸形治疗)和皮肤科的苏江维副主任(专注过敏性皮肤病)可针对不同病因(如湿疹、股癣、念珠菌感染等)提供个性化方案

健康新闻 2025-04-17

2025年湖北鄂州治疗早泄的权威医院

湖北鄂州治疗早泄的权威医院包括鄂州市中心医院、鄂州市第三人民医院和鄂州市中医医院等,这些医院在男科诊疗领域具有丰富的经验和先进的技术,能够提供高质量的早泄诊疗服务。 一、鄂州市中心医院 鄂州市中心医院是一所三级甲等综合性医院,男科诊疗水平在全市处于领先地位。医院配备先进的诊断设备,擅长诊治性功能障碍、前列腺疾病等,尤其对早泄的治疗具有显著优势。 二、鄂州市第三人民医院

健康新闻 2025-04-17

社保局和医保局有区别吗

社保局和医保局确实有区别,主要体现在职能范围和政策执行上。 社保局主要负责养老、失业、工伤、生育等社会保险的管理 ,涵盖“五险一金”中的五险,确保劳动者在特定情况下获得经济补偿和保障。 医保局则专注于医疗保险和医疗救助 ,包括职工医保、居民医保等,管理医保基金,制定医保目录和支付标准,推动医疗服务价格改革。 主要区别 职能范围 : 社保局管理养老、失业、工伤、生育等社会保险。

健康新闻 2025-04-17

升白针津优力在医保范围内吗

​​津优力长效升白针属于医保乙类药品,但报销需满足特定条件:仅限白血病或化疗后重度中性粒细胞减少患者,且需在定点机构就医。​ ​ 自费部分比例约为20%-30%,2023年医保目录调整后取消了“合并发热”的限制,进一步扩大了适用人群。 津优力的医保报销需注意以下几点: ​​报销范围​ ​:仅限白血病或化疗后出现重度中性粒细胞减少(白细胞低于1.4)的患者,其他病因需自费。农村医保报销比例可能更低

健康新闻 2025-04-17

社区医保年限算在25年内吗

社区医保年限不计算在25年之内 。 根据相关政策,社区医保属于居民医保范畴,而居民医保并没有像职工医保那样设定累计缴费年限的规定。居民医保是按年缴费,交一年享受一年的医保待遇,不存在累计缴费年限达到一定标准后可永久享受待遇的情况

健康新闻 2025-04-17