14000元
根据2025年新农合报销政策,花费2.6万元住院的报销金额可按以下方式计算:
一、基础报销比例(按医疗机构级别划分)
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乡镇卫生院
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起付线200-400元,报销60%-65%
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例:5000元自费,可报销4500元(5000×65%)
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县级二级医院
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起付线500-800元,报销60%-80%
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例:10000元自费,可报销6500元(10000×65%)
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三级医院
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起付线1000-1500元,报销60%-80%
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例:10000元自费,可报销6000元(10000×60%)
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二、分段报销规则
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5001-10000元 :报销65%
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10001-18000元 :报销70%
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18001元以上 :报销比例递减(具体以当地政策为准)
三、年度最高支付限额
- 每人每年累计最高报销限额为6万元
四、其他注意事项
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药品及检查费用限制 :三级医院处方药报销200元/次,检查/手术费用50元/项
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大病补偿 :自费超过5000元可二次报销,例如:
- 超出5000元的15000元中,前5000元报3250元(5000×65%),后10000元报7000元(10000×70%)
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地区差异 :经济发达地区报销比例更高,具体以参保地政策为准
五、示例计算(2.6万元自费)
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乡镇卫生院 :26000元自费,可报销16100元(按65%比例)
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县级二级医院 :26000元自费,可报销17550元(按65%比例)
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三级医院 :26000元自费,可报销15600元(按60%比例)
注意 :实际报销金额需结合当地具体政策及医院等级调整,建议咨询当地医保部门确认。