先医保，后救助

低保户看病报销流程及注意事项如下：

一、报销原则

1. 先保险，后救助

   低保户需先通过基本医疗保险报销，自付部分超过起付线的费用可申请医疗救助，救助比例通常为70%-90%。

2. 医疗救助叠加比例

   若低保户同时参加大病保险，大病保险报销后个人自付部分仍较重的，可再申请医疗救助，形成“三重保障”。

二、报销流程

1. 住院报销流程

1. 选择定点医院

   优先选择当地医保定点医院（如县级及以上公立医院），部分地区支持“一站式”结算。

2. 住院期间操作

   • 持医保卡、身份证、低保证在院办理医保登记，系统自动标注低保身份。

   • 保留所有医疗费用票据（发票、费用明细、诊断证明等）。

3. 出院后报销

   • 基本医保报销 ：通过“一站式”结算直接扣除医保部分（如北京市按比例报销）。

   • 医疗救助申请 ：提交医保结算单、住院发票、低保证等材料至户籍地民政部门，审核通过后发放救助金。

2. 门诊报销流程

1. 直接结算

   门诊费用可持医保卡直接结算，系统自动按比例扣除个人账户金额。

2. 特殊病种报销

   若涉及门诊特殊病种，需额外提交证明材料到医保部门办理。

三、报销比例参考

• 乡镇卫生院 ：80%-90%

• 县级医院 ：70%-80%

• 市级及以上医院 ：60%-70%

四、注意事项

1. 材料准备

   • 必备证件：身份证、医保卡、低保证、医疗费用发票、诊断证明、出院小结等。

   • 其他可能材料：户口本（部分流程需要）。

2. 异地就医

   需提前办理异地就医备案，报销比例与本地一致。

3. 审核时效

   医疗救助申请通常需1-3个月审核通过。

4. 政策差异

   具体比例和流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门或社区服务中心。

通过以上步骤，低保户可有效利用医保和医疗救助减轻医疗费用负担。若遇报销问题，可拨打当地医保热线咨询。