广州医保在清远药店无法使用的原因主要与医保类型及账户类型有关，具体分析如下：

一、医保类型差异

1. 城乡居民医保无个人账户

   广州参保人若缴纳的是城乡居民医保（新农合），则医保资金全部纳入统筹账户，个人账户无余额。由于药店刷卡消费需直接扣除个人账户资金，因此无法使用医保卡。

2. 职工医保有个人账户

   若参保人为城镇职工医保，且个人账户有余额，则理论上可在异地定点药店使用医保卡刷卡购药。但需注意，广州与清远尚未实现跨省异地定点药店直接结算，需通过广州医保中心办理异地就医备案。

二、其他可能原因

1. 药店是否为定点机构

   需确认清远药店是否为广州医保定点零售药店。若不是定点机构，医保卡将无法使用。

2. 医保卡状态异常

   包括卡片消磁、过期或未激活等。可通过社保热线12333查询账户状态。

3. 跨省结算政策限制

   目前广州医保尚未实现与清远跨省异地定点药店直接结算，需通过广州医保中心办理异地就医备案手续。

三、建议解决方案

1. 确认医保类型

   检查自己缴纳的是职工医保还是城乡居民医保，城乡居民医保无法在异地药店使用。

2. 办理异地就医备案

   若为职工医保，需通过广州医保中心办理异地就医备案，但需确认清远是否已开通相关服务。

3. 使用其他支付方式

   可选择自费或使用其他支付方式购药。

4. 咨询当地社保局

   若情况复杂，建议直接联系广州或清远社保局咨询具体政策。

广州医保在清远药店无法使用的主要原因是城乡居民医保无个人账户且两地尚未实现跨省直接结算。建议根据自身医保类型并咨询相关部门解决。