清远医保在广州的报销比例根据医疗机构级别和费用类型有所不同,具体如下:
一、异地住院报销比例
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一级医疗机构 :报销比例为70%
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二级医疗机构 :报销比例为60%
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三级医疗机构 :报销比例为50%
二、异地门诊报销政策
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普通门诊 :每月支付上限50元,超出部分按45%比例报销
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特定病种/住院 :报销比例与本地一致
三、其他注意事项
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起付标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如一级900元、二级1200元、三级1600元
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结算方式 :需办理异地长期就医备案,备案有效期内在广州定点医疗机构可联网结算
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限制范围 :目前仅广州10家县级以上医院实现异地结算,药品、医疗器械等购药行为仍需回清远报销
建议参保人提前通过清远医保局官方渠道办理异地长期就医备案,确保就医时能够顺利结算。